Traqueítis bacteriana

La traqueítis bacteriana es una entidad potencialmente fatal que ha reaparecido en la última década con inusitado auge. A propósito de su detección en nuestro servicio decidimos realizar un estudio retrospectivo en el Hospital Universitario de la Misericordia de Santa Fe de Bogotá entre enero de 1990 y julio de 1994. Se revisaron 88 historias de pacientes con diagnósticos clínico sugestivo de traqueítis bacteriana pero sólo 13 pacientes cumplieron con el requisito de confirmación endoscópica del diagnóstico para ser considerados en el presente trabajo. La edad osciló entre 1 y 7 años, predominando el sexo masculino. Existió antecedente de infección respiratoria previa en el 54 por ciento, los síntomas más frecuentes fueron fiebre, tos perruna y dificultad respiratoria; los hemogramas mostraron leucocitosis, neutrofilia y aumento de la VSG. En la endoscopia se observó exudado traqueal, membranas purunlentas y úlceras; en solo cultivo se aisló Staphylococcus aureus. El 62 por ciento requirió permeabilizar la vía aérea, 3 con traqueostomía y 5 con tubo orotraqueal. El 46 por ciento se manejó con oxacilina y todos evolucionaron satisfactoriamente.

Laringotraqueobronquitis aguda bacteriana / Acute bacterial laryngotracheobronchitis

Se presentan cinco casos de laringotráqueo-bronquitis aguda bacteriana ocurridos en el Hospital Roberto del Río y atendidos en la unidad de cuidados especiales entre 1980 y 1986. De los cinco pacientes, 2 niñas y 3 niños, fallecieron 4, sobreviviendo una niña que presentó como secuela una estenosis traqueal. En todos los casos se demostró la presencia de exudado traqueal de aspectos pseudomembranoso adherente; en 4 casos se aisló Staphylococcus aureus y en uno (postmortem) Klebsiella pneumoniae. Se efectuó anatomía patológica en tres casos, demostrándose obstrucción de tráquea y bronquios y compromiso del parénquima pulmonar